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家族構成
ペットを飼っていますか？	室内でペットを飼っています室外でペットを飼っていますペットは飼っていません ⇒ペットの種類：【例】小型犬
留学生受入れ経験はありますか？	有り無し ⇒留学生の国と受入れ期間：【例】中国の子供を2ヵ月間

期間	特定の希望時期有り受入れ期限制約無しその都度相談してほしい ⇒具体的な期間：【例】2012年春頃
時期	希望受入れ日数有り受入れ期限制約無し ⇒具体的な時期：【例】2ヵ月程度
性別の希望	女男どちらでもよい
日本語以外の言語	日常会話程度で使用可能な外国語がありましたらご記入ください。
特記事項ご希望等

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【お問い合わせ・送付先】: 国際交流基金日中交流センター
〒160-0004　東京都新宿区四谷1-6-4 四谷クルーセ
Tel: 03-5369-6074　/　Fax: 03-5369-6043
E-mail: jc-info@chinacenter.jp